의무기록의 정의와 그 용도
1. 의무기록의 정의와 그 용도? 초기에는 Chart. 즉, 환자의 단순한 기록만을 의미했다가, 후에 Medical record. 의무기록의 의미로 바뀐 것이다. 이는 그 사람의 Medical 적인 history로 바뀌었다. 또한, 지금에는 hearth information 으로 바뀌었다. 이는, 단순히 아팠을 때 뿐만 아니라, 이 환자가 실제 어떤 것을 먹으며, 교육 수준은 어떻게 되며, 생활 습관은 어떻게 되는지를 전부 포괄하는 것을 바뀌었다. 이 문서는 영구적인 법적 문서임과 동시에, 기록은 해당 의료기관의 소유이며, 정보는 환자의 소유. 기록은 주치의가 하며, 이에 관한 법적 책임은 이사회가 지는 것을 원칙으로 한다. 그 용도는, 환자를 치료하거나, 예방하거나의 목적뿐만이 아니라, 여러 의사나, ..
2024. 2. 15.
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