의무기록의 번호 부여제도

아래의 번호 부여 제도 / 장단점 설명

일련번호제도
환자가 입원할 때마다 새 번호를 부여하는 제도. / 연계성 있는 진료가 불가, 새 번호를 계속 입력해 줘야하는 단점 / 배열공간을 전부 활용 가능, 번호 부여 시, 그 사람의 과거기록을 상관할 필요 없음
단일번호제도
환자가 병원에 왔을 경우, 평생 사용하는 영구적인 번호를 주는 것. / 모든 기록이 한 곳에 모이고, 기록의 보관과 관리가 일원화 되며 교육의 효과를 높힐 수 있는 장점. / 번호를 부여하기 위해 과거의 기록을 뒤져봐야 함, 배열공간을 모두 사용 불가하며, 사용빈도가 낮은 의무기록의 파악이 쉽지 않다는 단점.
일련단일번호제도
이전의 기록을 새 번호로 옮겨두어 그 환자의 모든 기록을 한 곳에 보관하는 제도. / 연계성 있는 진료를 할 수 있고, 사용빈도가 낮은 의무기록의 관리가 용이하다는 장점. / 이전 기록을 확인하여야만 기록을 모을 수 있고, 기록의 배열장에 공간이 계속 생긴다는 단점.
 
 
2. 다음과 같은 번호를 가진 의무기록 7권을 아래의 방법으로 배열할 때 이들의 배열순서는 어떻게 되는지 차례대로 번호를 열거하시오
25 43 67, 25 43 68, 25 42 69, 26 42 01, 26 42 02, 25 44 67
 
일련번호 배열방법
25 42 69
25 43 67
25 43 68
25 44 67
26 42 01
26 42 02
끝숫자 배열방법
26 42 01
26 42 02
25 43 67
25 44 67
25 43 68
25 42 69
3. 끝숫자 배열방법에서 배열 안내판 바로 전후에는 어떤 번호의 의무기록들이 배열되는가?
색상 홀더가 배치되어야만 효율이 극대화된다.
 
4. 일련번호 배열방법과 끝숫자 배열방법의 장단점을 비교, 기술하시오.
일련번호 배열방법은 쉽게익힐 수 있으며, 배열공간을 미리 확보할 필요 없이, 계속 추가되는 대로 늘리면 되며, 연속된 기록을 뽑아내기에 용이하다. 하지만, 배열 혹은 색출 시, 끝자리까지 모두 외워야 하므로, 착오가 있을 수 있고, 공간이용이 비효율적이고, 색상홀더의 효율성이 떨어진다
 
끝숫자 배열법은 의무기록들이 골고루 분산 되어 업무량이 밀집되지 않아서 일의 능률도 오를뿐더러, 색상 코드홀더 사용 시, 장점이 훨신 부각된다. 그리고 많은 양의 기록들을 배열할 때 신속하고 정확한 처리가 가능하다. 하지만, 담당 직원이 익숙해 지는 데에 시간이 오래 걸리고, 배열구역을 전부 확보해 둬야 한다는 점, 오래된 기록들을 빼낼 때의 시간이 오래 걸린다는 점, 색상 홀더의 경비가 많이 든다는 점 등이 있다.
 
5. 배열방법을 변경하고자 할 때 고려햐여야 할 점은?
공간의 확보가 되어야 한다, 직원들이 선호하는가를 확인하여야 한다, 업무상 어떤 것이 능률이 오르는 지 확인 하여야 한다. 또한 새로이 시작하기 전에 충분히 직원 교육을 시킨다. 파손된 홀더를 교체, 잘못 배열 된 것은 표기, 인가를 받은 사람이 이용하는가?
 
6. 의무기록의 중앙화, 분산화 및 절충식 중앙화 관리를 설명. 장단점을 비교.
모두 하나로 합치는 것 – 중앙화 관리
환자의 기록을 한눈에 파악 가능 / 연계성 있는 진료가 가능 / 의무기록 관리가 일원화됨
하지만, 의무기록을 단시간 내에 찾아야 해서 어려울 수 있다. / 입원 의무기록등 까지도 진료실 바로 옆에 둬야 함. / 부피가 두꺼워서 많은 수를 다루는 외래에는 부적합
 
따로따로 보관하는 것 – 분산화 관리
부피가 작아서 다루기 편하고, 보관공간이 크지 않아도 된다
하지만, 연계성 있는 진료를 하기 어렵고, 기록의 관리가 다원화 되므로 여러 가지 낭비의 요인이 됨.
 
절충식 중앙화 관리 – 두 가지를 합친 것
8. 의무기록 배열장에는 어떤 종류들이 있으며 각각의 장단점은?
서가식
목재와 철제 / 이동식과 고정식이 있으며, 이용률이 높은 기록 보다는 낮은 기록을 보관하기에 효율적이다
파일 캐피넷
청결유지가 용이하나, 열고 닫는데에 시간이 들고, 가격이 비싸서 잘 쓰지 않는다.
파워 파일
전기적인 힘으로 의무기록을 자동으로 슝- 하고 배달해주는 설비로서, 편리하지만, 가격이 비싸고 정전 시에 이용이 불가능한 단점이 있다.
의무기록 자동색출 시스템
자동주차 시스템과 같은 원리의 설비이다.
 
9. 색상 코드 홀더의 장점은?
배열 착오를 방지하고, 잘못된 기록을 발견하기 쉬우며, 특히 끝숫자 배열법에 유용하게 사용 가능
 
10. 수작업 또는 전산화된 대출 신청서에 필요한 기재 내용을 열거하시오
어떤목적으로 누가 언제 대출한 것인지.
 
11. 사용빈도가 낮은 의무기록의 결졍요인, 관리방볍 / 유의사항
진찰 / 입원 년도가 일정 기간이 흐른 뒤에도 갱신이 되지 않는 경우
의학연구 등 진료 외 다른 용도로 사용된 의무기록도 수작업 또는 전산관리 방법으로 사용 이력이 관리되도록 한다
 
멀리 있는 창고에 보관
외부 창고업자에게 튀탁
스캔하여 파일화 저장
폐기처분(3-10년)